清华长庚医院多学科联合切除巨大骶骨脊索瘤 让
来源:对战网 发表于2019-07-07 20:07:37 编辑:李世民
摘要: 5月11日电 画面中的 巨臀 实际上是一颗发于骶骨的低恶度肿瘤 脊索瘤,切除的肿瘤重达26.3斤。这不忍目睹的画面背面,是一个患者7次手术后肿瘤复发的心

  5月11日电 画面中的 巨臀 实际上是一颗发于骶骨的低恶度肿瘤 脊索瘤,切除的肿瘤重达26.3斤。这不忍目睹的画面背面,是一个患者7次手术后肿瘤复发的心酸故事。由于消沉应对,第8次肿瘤复发之巨大,患者被遍地拒收,终究,由北京清华长庚医院神经外科主任王贵怀,联合泌尿外科、血管外科、胃肠外科、整形科、重症医学科、麻醉科、放疗科和呼吸内科等,多学科联手一起攻关,为患者施行手术。5月9日,患者顺畅出院,此刻,他不只能够正常行走,睡觉能够平躺,平常也能够坐立了。

  患者的骶骨脊索瘤。

  7次手术后 弃疗

  

  患者本年66岁,2005年检查出患骶骨脊索瘤。 这是一种发病率十分低的低度恶性肿瘤,复发率与肿瘤切除状况呈正相关联系。 王贵怀介绍。患者在当地医院进行了榜首次手术,术后康复杰出,但好景不长,不到一年,肿瘤复发,且来势更凶。自此至2019年的6年时间里,患者重复接受了七次手术,肿瘤重复发作和屡次手术,给患者的身心造成了巨大的损害。

  第7次手术后两年,骶骨脊索瘤再次复发,患者现已失去了医治的决心,挑选消沉应对, 不想再连累老伴儿和孩子们了 。在接下来的4年时间里,肿瘤疯长,像两个巨大的肉球,挤压着臀部的肌肉和神经,走路都迈不开腿、睡觉无法平卧,终究导致小便失禁、大便无力,肿瘤的肿胀感也让患者无法安息。

  患者术前印象材料。

  清华长庚为患者开了一扇门

  本该是颐养天年的时分,患者却是在忍受着苦楚的晚年。家族不忍,四处求医,但由于肿瘤之巨大,术中大出血概率过高,并或许导致神经损害、膀胱直肠损害等严峻并发症,而被多家医院拒收。终究,患者来到了北京清华长庚医院脊柱脊髓联合门诊,经王贵怀诊断后,尽管早现已错失手术良机,而且伴随着许多的高风险,可是,为了让白叟能享用几年轻松的晚年韶光,清华长庚医院为患者开了一扇门。

  针对巨大的骶骨脊索瘤,神经外科联合泌尿外科、血管外科、胃肠外科、整形外科、重症医学科、麻醉科、放疗科、呼吸内科、输血科等学科专家,进行屡次术前联合医治。手术困难重重,脊索瘤坐落患者双侧臀部及右侧腹股沟区域,血供丰厚,术中,保命的榜首要务是防止大出血;此外,下降臀部的肌肉和神经受压榨的症状,以确保患者术后正常行走;再次,肿瘤与骨盆及附近脏器联系严密,切除过程中需特别注意肿瘤对膀胱、直肠、腹部大血管等的压榨或侵略;最终,肿块巨大,切除后皮肤的缝合和愈合问题,术后的监护和医治问题等,都是联系着预后的关键。

  多学科联合作战13小时切除肿瘤

  参加手术的医师。

  手术开端,在麻醉科的支持下,由李建兴主任泌尿外科团队为患者放置双输尿管支架,以利术中辨识双侧输尿管;随后,由吴巍巍主任血管外科团队栓塞患者右侧的髂内动脉,并在腹主动脉放置球囊,以防术中大出血;由李元新主任胃肠外科团队为患者行乙状结肠造瘘,以利术中维护结肠;李薇薇主任整形外科和神经外科团队联合规划手术切断。至此,肿瘤切除前的预备已开始完结。由王贵怀主刀,神经外科团队顺次切除左、右两边肿瘤。肿瘤切除后,由胃肠外科团队在直肠后方放置补片以充沛维护直肠。最终,整形外科团队依据肿瘤切除后的状况细心规划缝合方法。术后,患者送至重症监护室进行术后安稳医治。

  手术台上的泌尿外科、血管外科、胃肠外科、神经外科以及整形外科团队。

  13个小时,多学科联手作战,面临顺畅切除的26.3斤肿瘤,医务工作者们也无不震动, 这回,患者能够有庄严地度过一段晚年韶光了。 王贵怀说。

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